昊寶媽媽經

小Hector在四個月前都是全母奶寶寶，全母奶的寶寶有時候一天大好幾次便便，有時候好幾天才大一次。但自從添加副食品以及少量搭配配方奶以後，小Hector開始有點便秘了!想要大便但大不出來，擠得滿臉脹紅的只擠出來一兩顆羊便便>"< 於是乎為娘的我又拿出神農試百草精神，來研究小Hector究竟該吃什麼可以讓便便順暢。

<<媽媽好壞，趁小Hector用力大便時拍照>>

首先要了解什麼是真正的便秘?!

黃瑽寧醫師在"輕鬆當爸媽 孩子更健康"一書提到，真正的便秘是:

1. 大便會痛、會哭、甚至流血 
2. 糞便太硬、用力擠10分鐘以上還出不來
3. 超過三天才大一次便、而且很硬

以上有這些症狀其中一項，才是真正符合便秘的診斷

什麼不是真正的便秘呢?!

1. 只要是軟便，都不算便秘
2. 糞便雖然很粗、量很多、但是寶寶用力擠就擠得出來，不哭不鬧，只是臉紅脖子粗

以上都是正常體質，不算便秘喔!

那如果真的便秘了該怎麼辦?!

還未吃副食品的寶寶(六個月之前)

1. 可儘量餵母奶，喝配方奶較易便秘
2. 若全配方奶的寶寶，可每天給予約60cc-120cc的水(但切勿與正餐一起飲用，免得影響熱量攝取)

已經開始吃副食品的寶寶

1. 副食品份量增加，每天至少兩次，奶量將其減少，因為牛奶是便秘的元兇，能少則少

在 2010 年由 Irastorza I 等人發表在小兒腸道營養期刊（JPGN）的文章，針對 69 位 1.5～8.6 歲慢性便秘兒童，讓其 3 週完全不吃牛奶和奶製品，研究結果發現 51%的兒童改善了便秘。 此外，根據其他研究結果，也證實兒童攝取過多的牛奶可能會減慢腸胃的蠕動，因此影響其他液體和含纖食物的攝取分量，特別是學齡前兒童，更需特別注意此事。有營養專家建議，最好限制兒童每日牛奶攝取要低於 720 毫升。便秘兒童若有過敏性症狀，可嘗試至少 2 週完全不吃牛奶和奶製品，也許就可改善便秘。

資料來源:台大醫院NTUH健康電子報- 2015 年 06月 91期 http://epaper.ntuh.gov.tw/health/201506/child_2.html

吃什麼食物可以緩解便秘狀況呢?!

根據北美小兒肝膽腸胃營養學會（NASPGHAN）和歐洲小兒肝膽腸胃營養學會（ESPGHAN）於 2014 年共同發表的實證醫學治療建議指出，對於嬰幼兒和兒童功能性便秘，飲食必須正常攝取膳食纖維和水分。

<<最常見的膳食纖維來源，包括全穀類穀物和麵包、豆類和堅果種子類，以及蔬菜水果>>

• 葉菜類

纖維素高的蔬菜泥，每餐至少20克以上。葉菜泥做法>>《副食品4-6M-葉菜類》 [少量多樣化製作方式/食材挑選要訣］小白菜泥、青江菜泥、高麗菜泥

• 黑棗泥、黑棗汁

黑棗就是加州梅-Prunus domestica，跟中藥材中的黑棗不同！他們同屬薔薇目，但屬於不同科、屬、種。寶寶如果便秘，小兒科醫師都會建議喝黑棗汁來緩解便秘。我選擇的是有機商店的有機黑棗乾，已經去籽了所以很方便。

作法：

先用冷的過濾水超微沖泡一下再倒掉水，四顆的黑棗乾大約是40公克的量

再加入240克的過濾水

放入電鍋蒸，外鍋約一杯水

TIPS: 如果已經嘗試過黑棗不會過敏的話就不用蒸，直接加水打泥即可

蒸好後連黑棗水一起打成泥，這樣黑棗泥就完成了喔！

黑棗汁作法：

做成黑棗泥後再用網篩過濾，果肉分離後剩下的就是果汁囉！

TIPS：因為黑棗有帶皮，月齡比較小的寶寶不建議吃太多免得脹氣，可以去皮後打泥，或者是直接喝黑棗汁。

不建議一次吃太多，免得寶寶變成腹瀉喔!建議先以少量給予之後看寶寶的身體反應還有狀況再慢慢增加

黑棗因為口味偏酸，寶寶的接受度可能會不好，建議可以與香蕉、 木瓜等一起打泥，水梨一起打汁增加甜度，效果加倍喔！

• 全穀類-糙米、大燕麥片..等

月齡較小的寶寶建議先從糙米開始試起，因為糙米較不容易過敏。糙米富含膳食纖維、維生素B群，攝取的同時也會吃進米糠，增加糞便的體積，其纖維質可預防便秘!

TIPS: 糙米是保留米糠的全穀類，所以會建議選擇有機栽種的較好，較無農藥殘留的疑慮

作法：

30克的糙米（約1/4米杯量）

將較大的雜質挑出，洗淨後泡水大約1-2小時

泡完水後就有膨脹的感覺，顏色變得比較白

看寶寶是吃幾倍粥，就加幾倍的水一起蒸煮，蒸好後電鍋跳起後悶個十分鐘再取出

稍微放涼後就可以打成泥狀

之後用網孔大一點的網篩過濾

TIPS: 因為米糠的口感粗粗的，大部份寶寶都會不喜歡，建議8個月以下的寶寶打泥後要過篩，網篩的孔洞要選大一點的去過濾，免得把所有的米糠都過濾掉了，這樣營養價值就會減少囉!

過濾完後口感比較柔滑，寶寶接受度也高

TIPS: 如果家裡有像VITAMIX或者是Blendtec這種果汁機，可以把米糠打到很細緻的話就不需要過篩

• 好的油脂

 就算是月齡小的寶寶也是需要適度的油脂來潤滑腸道，建議吃副食品時可以加點好油一起拌入，這樣不但可以預防便祕，還可以補充營養

油脂選擇建議:

1. 冷壓初榨油 (cold pressed extra virgin)--「冷壓」的意思是，在壓榨種子時，溫度不超過30℃，以避免油品氧化。「初榨」的意思是，第一次壓榨的油。因為果渣再次壓榨的油品質會比較差，而且通常也須加熱才壓得出來。

2.選擇小罐裝、遮光瓶身

如果家裡面不常自己煮飯的話，只單純"煮給寶寶吃"就建議買小罐的油，如果家中很常開火，或者是大家庭，就可以買大罐一點的!
若是可以保存很久而不會壞的油，就稱不上是好油。而且油必須放在遮光瓶中，以避免油品氧化。

3.選擇離製造日期近的油品較新鮮

即便是最好的特級冷壓初榨橄欖油，如果存放時間太久，或者是存放條件不佳(長期照射到光、熱源、接觸空氣)都會氧化變質，這樣一來就不是好的油了，所以建議選擇離製造日期越近的油品就越新鮮，營養素跟品質才會最好。

>>我自己是會選擇購買特級初榨橄欖油(EVOO)或有機冷壓亞麻仁油。亞麻仁油不耐高溫，所以可以在吃副食品時，放個一兩滴在湯匙上，先讓寶寶食用，或者是讓副食品放到微溫狀態再拌入。若是特級初榨橄欖油(EVOO)就可以耐高溫，可以直接混入副食品中或者入菜。

小知識分享:如何挑選好的橄欖油

橄欖油分成四個等級，EVOO 頂級初榨橄欖油 EXTRA VIRGIN OLIVE OIL、VOO 初榨橄欖油、OO 純橄欖油橄欖果渣（粕）油（Olive Pomace Oil）

給寶寶吃的會建議直接選購頂級初榨橄欖油，因為是第一道的壓榨，營養素保留最多，第二道的營養價值已經少非常多，酸度也相對的較高，第三道跟第四道真的不建議購買，因為為了將橄欖殘渣再榨出一些油脂，必須要加熱、高壓精煉及過瀘之過程，之後必須再添加化學藥劑脫色、脫臭並且降低酸度，這種油再和非常少許之冷壓橄欖油，所以沒有營養價值以外，對身體來說也非常的不好!!!所以非常不建議食用。

要如何挑選好的頂級初榨橄欖油？！

最準確的辨別方式當然是看檢驗報告，因爲就算是非常厲害有經驗的品油師也未必能夠百分之百辨別是否有添加化學添加劑，有七個指標可以檢測這個橄欖油是EVOO,其中包含紫外線、xxx....必須在標準值內。除此之外也必須在24小時內壓榨完成的才算數。

但即使看了檢驗報告，還是得自己品嚐看看是否有變質！

簡單的辨別方式先聞味道，好的EVOO應該要有豐厚的果香味，沒有腐味、油耗味。嚐起來的味道是有層次的，辛跟辣是橄欖多酚多寡的指標，也是好的EVOO應該要有的，但也並不代表越辣就一定越好，因為辣的程度跟橄欖的品種有絕對的關係！另外記得儘量選購離製造日期近的橄欖油永遠品質最好！

TIPS: 買回來的橄欖油記得不須冷藏，只要放在陰涼處，然後儘快食用完畢就可以餐餐吃到好油

• 熟透的香蕉

香蕉能潤腸，但只有熟透的香蕉因水溶性膳食纖維含量較高，才能幫助排便，選擇香蕉外皮已經有長黑色芝麻斑點的含有果寡糖和山梨醇，這也是對排便有幫助的成分!沒熟透的香蕉含較多鞣酸，有收斂作用，會抑制胃腸蠕動，不僅不能​​通便，反而會加重便秘。

TIPS: 在給寶寶吃香蕉前還是得把外皮洗淨才可以剝皮食用。看更多香蕉泥的作法及挑選方式>>《副食品4-6M-水果類》 [少量多樣化製作方式/食材挑選要訣/製成要訣］木瓜泥、蘋果泥、香蕉泥、火龍果泥

其他幫助排便的水果還有木瓜、火龍果、水梨、葡萄等等，都是纖維素較高的。

• 喝水

喝水是最重要卻也最容易被忽略的，從開始添加副食品以後就可以開始慢慢地給寶寶喝水，一方面是增加水分可以防止便秘，二方面是讓寶寶從小養成喝水的好習慣!

每日喝水的量大約跟副食品吃的量差不多，例如:每天寶寶吃副食品120克，扣除副食品中的水分，抓個大概，還是要喝個20CC-50CC左右(實際的喝水量會因為粥的稀稠度，還有是否喝配方奶來決定，確切的喝水量可以詢問小兒科醫生)，但一歲以下因為還是以奶類為主食，所以一歲以下因為水分過少而造成便秘的狀況相對來的少喔

TIPS: 用奶瓶裝水餵食接受度不高，六個月以下建議可以用湯匙餵水，寶寶看到湯匙通常覺得好玩新鮮，而會願意嘗試! 六個月以上就可以開始嘗試使用水杯。喝水時機在吃副食品後、散步後、睡醒後比較好

以上的添加方式建議可以多管齊下，會比單一的去吃其中一種的效果來的好!以小Hector目前一天兩餐的，一餐120克的份量，

第一餐的營養素的比例為: 

 3 糙米泥 : 2 根莖類(膳食纖維較高的地瓜、蓮藕等食材) : 1 葉菜類+1.2滴頂級初榨橄欖油

第二餐的營養素的比例為: 

 3 糙米泥 : 2 水果類(香蕉、木瓜、等幫助排便的水果) : 1 葉菜類+1.2滴頂級初榨橄欖油

如果情況便祕嚴重的話，每餐會再加約10克左右的黑棗泥，或者是吃完副食品後給予黑棗汁

這樣比例的口感跟味道是大部分的寶寶都能接受的，建議大家可以試試看!不過如果有嚴重便祕的狀況還是得趕緊去看小兒科喔!

祝各位寶寶都能夠好好吃飯，便便順利喔! XD

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